29岁的小高自从月经初潮以来，就一直受到痛经的困扰。

起初，B超检查并没有发现什么异常，所以她也没太在意。

然而，4年前，她的痛经突然加剧，连止疼药都难以缓解。

更糟糕的是，经期时还经常拉肚子。

小高以为是工作压力太大造成的，所以并没有及时就医。

直到今年，她的左下腹开始疼痛，小便也变得困难。

彩超结果显示，她双侧卵巢出现了巧克力囊肿，左侧输尿管还扩张积水。

更让她难以启齿的是，新婚后的性生活也变得痛苦不堪。

妇科检查发现，她的盆腔深部有一个疼痛结节。核磁检查更是发现，除了巧克力囊肿外，她的子宫与直肠之间还有病灶。

医生怀疑她患有【深部子宫内膜异位症】。

在充分评估病情并组织多学科会诊后，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）封全灵教授、妇科一病区主任张林东带领内异症团队为小高进行了腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除术及骶韧带、左侧输尿管、阴道直肠隔、膀胱反折腹膜、及直肠深部子宫内膜异位症病灶切除术，并在术中松解了盆腔内及输尿管粘连，左侧输尿管放入支架，解除了输尿管梗阻，挽救了肾脏功能。术后病理结果也证实了内异症的诊断。

什么是子宫内膜异位症

对于女性来说，性生活本该是如诗如画的美好体验。

然而，有些人在享受亲密时刻时，却感到难以忍受的疼痛，这究竟是怎么一回事呢？

正常情况下，和谐的性行为应该是无痛无痒的。

然而，性交痛却给女性的健康、自尊心和生活质量带来了不小的困扰。

想知道同房疼痛背后的原因吗？很可能是深部子宫内膜异位症在作祟！

【内异症】是什么？

意思就是：子宫内膜原本住在宫腔里，随着激素的变化周期性剥脱。如果有些任性的子宫内膜发脾气“离家出走“，出现在子宫腔以外的身体部位，在别的地方安置新家，就可能导致一系列临床症状，称为子宫内膜异位症。

通常来说，出走的子宫内膜最喜欢安家的地方是离子宫比较近的卵巢、子宫骶韧带，膀胱、阴道直肠隔等部位。

但是，它还可以跑到离子宫很远的地方如：输尿管、肾、胸膜甚至肺脏等。

此外，还有一种特殊类型，异位的子宫内膜长在子宫肌层内，导致子宫增大、肌层肥厚，形成子宫腺肌病。

据统计，全球10%的生育年龄妇女患有子宫内膜异位症，20%~50%的不孕症妇女合并子宫内膜异位症，71%~87%的慢性盆腔疼痛妇女患有子宫内膜异位症。

内异症有哪些症状？

1

继发性痛经

是子宫内膜异位症的主要症状，并随病情的进展而逐渐加重。

典型的痛经多于月经开始前1-2天出现，月经第一天最剧烈，以后逐渐减轻，疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部，有时可放射至会阴、肛门或大腿。

少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。

2

月经异常

表现为经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或月经前点滴出血。

3

不孕

内异症患者不孕率较高，导致不孕的原因复杂，可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能异常等有关。

4

性交痛

部分患者可出现，表现为深部性交痛，月经来潮前性交疼痛更明显。

5

急腹痛

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可造成下腹部或盆腔深部疼痛，囊内液体流入盆腔可引起突发剧烈疼痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀。破裂多发生在经期前后，部分也可发生在排卵期。

哪些人群易发生子宫内膜异位症

1、子宫内膜异位症好发年龄为育龄期，76%的子宫内膜异位症的患者发生年龄是25-45岁。

2、晚生育或不生育女性患子宫内膜异位症风险要高，孕期或哺乳期可抑制卵巢功能，可预防和治疗子宫内膜异位症。

3、多次人流手术、剖宫产手术或宫腔操作可增加患病风险。

4、子宫内膜异位症为遗传疾病，如姐妹或母亲患病时，其患病风险比一般人群高几倍。

子宫内膜异位症如何治疗？

尽管内异症目前还没有彻底根治的方法，但只要我们进行规范化的长期管理，就可以最大限度地缓解患者的疼痛、控制病情进展和预防复发。为了实现这一目标，医生和患者都需要共同努力。

医生需要为患者制定个性化的长期管理计划，并密切关注病情变化；而患者则需要调整心态、增加信心、积极配合医生的治疗建议。

如何预防子宫内膜异位症？

1、合理饮食，均衡搭配，食物种类要丰富；

2、进行适量的体育锻炼、瑜伽，防止各种原因导致的经血逆流，月经期间禁止激烈体育运动及重体力劳动；

3、女性月经期杜绝同房；

4、避免手术操作引起的内膜种植；

5、尽量做好避孕，避免流产及刮宫；

6、月经期一定要做好自己的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则容易导致内分泌的改变。

同时，我们也要提醒大家：如果你出现了严重的痛经或性交痛等症状，千万不要忽视！及时就医并接受专业治疗是保护自己健康的关键。

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