傍晚的北京，华灯初上，正值晚高峰的时间，北京大大小小的立交桥上都已经是车水马龙，如果从高空俯瞰真是一幅壮观的美景。只是在堵车的驾车族眼里，对这场景真的是无可奈何。张先生无奈地叹了口气，拿起电话发了一条微信给自己的妻子：“老婆，可能要晚一点，堵车。”妻子回了他一个可爱的表情，他笑了笑，看了一眼后座上的玫瑰。今天是他和妻子结婚三周年纪念日，他想着一定要跟妻子度过一个完美的夜晚。想着两个人从大学开始一起走过的十年，妻子一直支持着他，使他从一个刚毕业一无所有的穷学生，做到如今跨国企业的财务总监，在业内也算是小有名气。
经过了半个小时，终于到了提前预订的西餐厅，看到妻子他赶紧走过去，妻子接过鲜花，一脸幸福，张先生觉得自己的心都被融化了。
这是一家很有名的法国餐厅，他提前半个月就预定了。头盘是鹅肝酱和焗蜗牛，他细心地用刀将鹅肝酱涂抹在松饼上，递给妻子，却突然觉得手麻了一下，松饼掉在了桌子上。妻子笑着说：“你不用照顾我，我又不是小孩子。”他觉得有点可惜，对妻子说：“你值得被这样宠。”在烛光的映衬下，他觉得今天的妻子格外的美丽。“你老傻看着我干嘛？看，汤都弄到衬衫上了，我看你才是需要被人照顾的小孩子。”妻子一边说一边帮他擦去嘴角的汤汁。他不好意思地笑了笑，“其实有好多话想跟你说，今天不知怎么了，似乎无从说起，我特别想给你一个难忘的纪念日。”他一边说一边拿起餐刀，帮妻子切牛排，只是，今天的牛排似乎格外不听话，他觉得自己的右手好像越来越无力，他有些急躁，餐刀似乎也在和他作对，一下没抓牢，居然掉在了裤子上，黑胡椒汁很快在裤子上形成了两块污渍。他叹了口气，想起身去洗漱间处理一下，谁知却一下子没站起来。只能无奈地坐下，只觉得连右腿也是麻木的。“老公，你怎么了？”妻子问道。“我的腿有点麻，手也没有力气，还有点晕。” 张先生说道。妻子赶忙起身，使劲捏他的腿和手，但张先生觉得右侧的手脚酸软麻木的情况越来越重，而且头也晕晕沉沉的，舌头也发硬，说话越来越困难。妻子焦急地拨通了120电话，等待急救。
案例揭秘
还好餐厅位于市中心，不到10分钟120的急救车响着警报声呼啸而至，将张先生送至医院。医生了解情况后说：“考虑是脑中风，马上进入绿色通道。”在将张先生送回急诊科做了一些系列检查后，急诊科的医生推着张先生一路小跑送到神经内科病房，神经内科主任详细询问其病情及身体检查后，指着CT片跟张先生的妻子说：“目前他的病情应考虑为脑梗死，老百姓称其为中风，他的左侧大脑一条脑血管分支堵了，导致右侧肢体出现了麻木，右侧面部也有面瘫的表现，不过在1小时内送到，还算来得及时。您不要太担心，我们会全力救治，我们现在已经给他用了溶栓的药物，相信症状会有改善。”“中风？怎么会呢？我老公才35岁，身体一直很健康。”妻子眼里满含着泪水，她无法相信，这么年轻健壮的老公怎么就会中风呢？“病因肯定是有的，只是我们还需要时间再查找。您也不要太担心，先回去照顾他，发现问题我们会及时跟你沟通。”主任安慰道。“那好吧，辛苦你们了。”妻子回到病房，看到躺在病床上的丈夫，心里有着无数的疑问和担忧。“你真的给了我一个难忘的纪念日。”她苦笑着，凝视着熟睡的丈夫。
凌晨一点了，杨主任在值班室也没有睡，因为目前还没有找到这个新来的年轻病人的明确病因，他仔细琢磨着病历，觉得应该再去看一下病人的情况，可他还没走到张先生的病房，在楼道里就已经听到从病房里传来的鼾声了。他皱了一下眉头回到了值班室。
第二天，他查房的时候问张先生的妻子：“您爱人晚上入睡之后经常打呼噜吗？”“嗯，是呀，而且呼噜特别响，不过我都习惯伴着他的鼾声入睡了。这有什么问题吗？”“我们会请耳鼻喉科的医生来给他会诊，看一下打鼾的问题。”
经过五天的治疗，张先生的病情有了好转，右腿基本恢复正常，只是右手还有一点儿麻木的感觉。耳鼻喉科也对张先生进行了会诊，经过上气道物理检查、影像学检查和睡眠监测，确认张先生患有睡眠呼吸暂停综合征，这也是导致张先生中风的主要原因。住院治疗半个月后，张先生又进行了四个月的康复治疗，麻木的右手终于恢复了正常。现在张先生已经可以像以前一样开车了。对于打呼噜的问题，耳鼻喉科也给予了张先生无创正压通气治疗，所以他现在已经不打呼噜了。妻子说他现在晚上睡眠很好，很安静。就是没有了鼾声的陪伴，她还真有些不习惯这么安静的夜。
专业解读
很多人都有打鼾的问题，但是真正因为打鼾来医院就诊的人却很少。其实打鼾也是一种病，尤其是打着打着呼噜突然停止喘气的那种。睡眠呼吸暂停综合征会导致白天爱打瞌睡，还是中风等心脑血管疾病的元凶之一。据统计，约一半睡眠呼吸暂停患者患有高血压，而30%的高血压患者伴有睡眠呼吸暂停；同时，两到三成的睡眠呼吸暂停患者患有冠心病。该病主要是由于气道完全或部分阻塞而导致呼吸暂停，患者会因为呼吸暂停引起慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、胸腔负压增大、反复微觉醒以及睡眠结构异常，从而引发自主神经功能紊乱、氧化应激及炎症反应、血管内皮细胞损伤、血流黏度增高、高凝状态及内分泌代谢异常等，从而导致心脑血管疾病。在国外，呼吸睡眠暂停已经被证实是加剧心脑血管疾病的一个独立危险因素。千万不要以为呼吸睡眠暂停综合征是个小病，它极可能惹出大麻烦。
那么，像张先生这样的青壮年男子怎么会中风呢？近年来，缺血性脑卒中，也就是老百姓所说的中风，是一种发病率、致死率和致残率均较高的疾病。随着人们生活水平的提高，中风的发生也趋向年轻化。很多年轻人都有高血脂、糖尿病、高血压、肥胖，这些均是中风的危险因素。随着睡眠监测技术的应用，人们发现睡眠呼吸暂停与中风有密切关系。睡眠呼吸暂停综合征对人体的损害主要为呼吸暂停和低通气造成的低氧血症和高碳酸血症。长期缺氧还可导致红细胞增多、血液黏度增加，可能诱发动脉硬化及心肌梗死。脑血管系统由于其特有的解剖结构和生理特点，更易受到夜间睡眠反复发作呼吸障碍和低氧血症的影响，从而引发中风。青壮年如果患有睡眠呼吸暂停综合征，中风的风险将大大增加。
2008年，美国心脏协会美国心脏病学学院基金会发表一份科学声明，指出阻塞性睡眠呼吸暂停是在高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、卒中等心脑血管疾病的各种致病因素中被人们新认识到的、可以对其干预的独立危险因素。因现代生活节奏较快，中青年的生活压力较大，长期喝酒、熬夜、抽烟等不良的生活习惯均能造成高血压、肥胖、嗜睡等不良后果，严重者极易引发中风，而多数患者都有不同程度的睡眠呼吸障碍性疾病，最主要的就是睡眠呼吸暂停综合征。因此要加强健康宣传，提高大家对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认知。早期发现和重视阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是预防中风发生和复发的有效手段。
揭秘人：
刘娇媚
中国中医科学院广安门医院南区耳鼻喉科主治医师
中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任医师孙书臣说：
脑卒中，以前多发生在老年人身上，但是现在年轻患者也越来越多见。睡眠呼吸暂停综合征，也就是老百姓所说的打鼾，是造成此病的一个重要原因。特别是还有一些人出现了二次中风，更应该查找病因。打鼾的人脑中风发病率要比不打鼾的人高出几倍，绝不能忽略这一危险因素。千万不要等出现了中风再去治疗，早治疗打鼾是预防中风出现的重要方法之一。
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